Portale allievi - Istituto di Gestalt HCC Italy

Scheda d'iscrizione

Nome

Cognome

Email

Cellulare mobile

Nota privacy: questi dati sono necessari per l'attestato di frequenza.

Luogo di nascita

Giorno di nascita (dd/mm/aaaa)

Nota privacy: questi dati sono necessari per emettere la fattura (se desideri che la fattura sia intestata ad una partita iva segui le istruzioni che riceverai per email).

Codice Fiscale persona fisica

Indirizzo di residenza

CAP

Città

Provincia

Nota privacy: questi dati sono necessari per finalità statistiche.

Voglio partecipare al Corso/Evento perchè

Se sei iscritto/a o specializzato/a presso una scuola di psicoterapia indica quale

Leggi l'informativa sulla privacy
Esprimo liberamente il mio consenso
Non do il mio consenso

Leggi le Condizioni generali di contratto
Accetto
Non accetto

Scegli la modalità di pagamento

Dipendenze affettive, rischio suicidario e violenza di genere

Formazione clinica per psicologi e medici